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医院HIS系统与LIS系统的集成研究与实现

时间:2017-10-02来源:互联网 点击: 百度搜索

【导读】 LIS与HIS数据共享 首先需要指出:HIS系统与LIS系统使用各自独立的服务器,数据库不同,HIS系统、LIS系统服务器分别使用ORACLE数据库和SQLSERVER数据库,彼此数据信息不能共享,要解决HIS系统......
TAG标签: HIS系统 LIS系统 集成

一 LIS与HIS数据共享
      首先需要指出:HIS系统与LIS系统使用各自独立的服务器,数据库不同,HIS系统、LIS系统服务器分别使用ORACLE数据库和SQLSERVER数据库,彼此数据信息不能共享,要解决HIS系统与LIS系统的集成问题,必须使HIS系统与LIS系统能够互相通信,共享彼此的数据,为此就要做好系统之间的接口。

1 数据从HIS传到LIS
      在检验科室做化验之前,HIS需要传送必要的信息到LIS:
1.1 住院病人:病区医生通过HIS医生工作站下达住院病人的化验医嘱,审核后,该医嘱传到护士工作站,病区护士提交该化验申请单,检验科室工作人员在LIS系统中根据住院号或条形码从HIS系统提取该病人的基本信息及化验申请信息,进行身份确认后保存到LIS系统,为接下来为病人化验做准备。

1.2 门诊病人:门诊科室的医生开具化验申请单,病人到收费窗口交纳检验费用,产生并打印条形码及发票,检验科室工作人员在LIS系统中根据就诊号或条形码从HIS系统提取病人的基本信息、检验申请信息和交费信息等,进行确认后保存到LIS系统。

2 数据从LIS传到HIS
       病人的化验结果做出来以后,化验结果、住院收费等信息将从LIS传到HIS:

2.1 对于住院病人,检验科化验员从LIS调出已保存好的病人信息,并与病人化验申请单对照,所有信息确认无误后,将化验费用计入HIS系统,LIS系统联机程序从化验仪器读取相应化验结果,进行必要的修改,审核无误签字确认后,将病人化验结果保存到LIS并传到病区医生工作站。
2.2 对于门诊病人,检验科化验员从LIS根据病人交费产生的就诊号或条形码调出HIS中病人信息,LIS系统联机程序从仪器读取化验结果,所有信息确认无误后,进行必要的修改,审核无误签字确认后,利用LIS系统检验报告单处理功能查询病人化验结果,发送并打印出化验报告单。

3 系统集成流程图

 

二 系统间接口设计
1 修改HIS系统
      医生工作站增加下达化验类医嘱以及从LIS提取处理完成的化验报告,查看病人化验报告单的功能;护士工作站增加处理病人化验医嘱的功能,生成化验申请单,将病人化验申请信息传送到LIS;增加临床检验危急值处理功能。

2 修改LIS系统
2.1 LIS系统功能修改:LIS增加从HIS提取病人基本信息收费信息的功能;为了正确的对门诊病人的化验收费信息进行确认,以及对住院病人的化验费用进行计费,需要在LIS中增加收费项目维护功能及住院病人计费功能,严格做到HIS与LIS收费项目的同步,确保对病人费用不遗漏,不重复;增加临床检验危机值智能判断报警功能,LIS系统把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等及时发送到LIS数据库中,再发送到HIS系统增加条形码处理功能,将条形码与住院号关联起来。

2.2 修改LIS数据结构
      LIS需要修改结构的表主要有以下三个:
ut_check_patient,ut_check_result,ut_check_coHection
ut_check_patient表存放病人类型、病人基本信息等,需要增加是否收费、是否发送报告、是否打印报告、条形码等信息字段,字段patient_code,date_test,ybh共同唯一确定每个病人一天所做的化验项目与barcode条形码字段对应;ut_check_collection表存放病人的样本采集信息;ut_check_result表是化验的详细结果,增加字段flag_panic,标志该结果是否危急值。

2.3 检验样本编号与HIS数据的连通方式
      可直接采用住院号或就诊号的方式,或采用条形码方式,为了提高实验室的自动化程度和工作效率,减少差错并方便病人,我们采用条形码方式,条形码附带病人的基本信息,如姓名、性别、就诊科室、检验项目,标本类型等,作为病人此次化验样本的唯一标识。

      门急诊医生在诊问站为病人开好化验申请单后,病人到收费处根据就诊号交费,打印收费发票,电脑产生并打印与就诊号相关联的条形码,交费后病人持条形码到门急诊化验室采集标本,采样医生将采好的标本送到化验室,化验室通过扫描条形码调出病人的基本信息和所有检验申请单,选择并确认该病人所要做检验项目,审核该病人交费后设置‘flag_cost’字段为1,在该样本确认已经核对结果正确后,在ut_check_collection表中把'flag_check'设置为1,说明病人的此项化验已经做完并确认,在LIS中查询出病人化验结果并打印报告单,同时的修改,'flag_send','flag_print'字段,表明结果已发送至病区,结果已打印。

      同样,病区医生在HIS为病人开好医嘱,护士站提交医嘱后,将事先准备好的条形码贴在采集好的标本容器上,采集好标本后,扫描条形码将标本与病人住院号严格对应,标本送到化验室,化验室通过扫描条形码调出本人基本信息和检验医嘱,确认该病人所要做检验项目,在该样本确认已经核对结果正确后,打印并发送报告,在ut_check_collection表中把‘flag_check’改为1,说明该病人检验已经做完,把ut—check_patient表中'flag_cost'和'flag_ send'字段置为1,说明该住院病人记费,同时该病人的检验结果发送到医生站。

三 结论
      经过将近一年的运行和不断完善,我们实现了LIS系统与HIS系统的整合,解决了系统彼此隔离,信息交换不畅的情况,保证了化验数据的准确性和可靠性,提高了工作效率,优化了医院的工作流程,方便了患者就医,使化验报告更加统一规范,这对于提高医院信息化总体水平和医院整体服务质量,树立良好的社会形象,改善医患关系,都具有十分重要的作用。


(责任编辑:Labtoday)
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